抑郁症不吃药能好吗?
转载于医学界精神病学频道
如今,抑郁症已经被越来越多的人知晓,但又有多少人真正地了解这个病呢?
抑郁症已经治好了,一直都在吃药,为什么又复发了?
除去疾病本身存在一定的复发率之外,我觉得以下原因是导致抑郁症复发的重要因素:
1. 首先,在治疗的早期,医生为了降低不良反应,选药的时候,一般都是从最小剂量开始逐渐增量。很多病人,在小剂量的时候就有好转,但是这个治疗的剂量,它不是有效治疗剂量,它只能好转,不能达到临床痊愈
随着治疗的进展,症状就逐渐又出现了,看起来像是复发,其实,是这一次病程还没有得到痊愈。
2. 急性期达到临床痊愈之后,还需要6个月的巩固的治疗。这个时期的药物的剂量跟急性期是一样的。有些患者会在症状完全好转之后自行的减量。那这个时候症状反复的也就非常的多。在医学上,这个不叫复发,我们把它称之为复燃,因为他还是同一次病程还没有结束。
3. 其次,很多人的这个抑郁,是伴随着这种负性自动思维和不良的行为习惯。比如说临床比较常见的完美主义、非黑即白、讨好型人格;又比如说这个白天睡觉,晚上精神抖擞的,给自己安排的任务太多太满,没有足够的时间去休息放松;或者把情感看成是生命当中唯一重要的事情,没有其他的兴趣爱好等等。那当药物治疗时,我们这个身体已经准备好有足够的能力去应对日常生活的时候,良好的生活习惯。积极的这个思维方式就显得更加的重要了。
认知、行为、情绪,他是相辅相成的三种关系,单一的情绪的干预,认知和行为都严重的拖后腿,一定会带来抑郁症的一个复发。
4. 一部分患者的抑郁,跟环境相关,环境没有改变,抑郁症他其实也很难彻底地根治,比如说在学校,存在校园霸凌;或者是在单位跟领导的关系就是持续性的紧张。环境没有改善,原来就比较脆弱敏感的这个抑郁症的患者,他需要克服超出他自身能力的这个困难,那也会导致抑郁很快就复发了。
5. 抑郁症患者的心理弹性相对较弱,刺激对他的影响会更大。当生活中发生一些应激事件的时候,更容易出现情绪的波动,这个时候复发就很常见了。比如说换学校、离婚、换工作,那对于一般人来说,可能调整一段日子也就能适应了,但是对于抑郁症的患者来说,这些他可能都是复发的应急事件。
抑郁症是生物、心理、社会因素共同作用的一个疾病,药物治疗是基础,需要遵循足量、足疗程的原则,好转后,有效的治疗剂量至少需要维持半年以上。改变原有的不良生活习惯,与心理医生探讨更积极多元的认知模式,改善所处的不良环境,都是我们在巩固期需要跟上的一些治疗。
那达到怎样的标准才算痊愈呢?
抑郁症「治好」要满足3大标准:
1. 临床症状完全消失,包括疾病的核心症状(如心情低落、兴趣减低)和伴随的躯体症状(如失眠、体重降低)等。
2. 恢复原有的社会功能,如能吃能睡,会说会笑,能像生病前一样正常地生活、工作和处理人际关系。
3.病情在一定时间内不复发。
抑郁症虽是当今社会常见疾病,但很多人对它还是有很多误解。抑郁症并非不治之症,克服病耻感,及早接受治疗才是明智之举。