经颅电刺激辅助治疗精神心理相关疾病

“精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神病是一种精神活动障碍的疾病。它可能是出生缺陷或先天遗传而引起的，比如抑郁症、精神分裂症，也可能是因为个人原因而引起的，比如长期酒精依赖、感情受挫、压力过大等等。

中国是一个精神病大国——巨大的人口基数、转型期的社会压力，催生了庞大的精神障碍群体。数据显示，全国各类精神疾病患者达1亿人以上，重症者超1600万人。截至2015年底，我国在册严重精神障碍患者已达510万人。有相关调查显示，中国每年有20万人因抑郁症而自杀，抑郁症患者总数达9000万人，其中91%的抑郁症患者从未就医;根据世卫组织数据，精神分裂症影响着全球2.1亿人口，其患者自杀风险比其他人高50倍……

随着科学技术的发展，经颅电刺激技术（Transcranial Electrical Stimulation，TES）作为一种无痛、无创的绿色脑神经调控方法，在今天的精神康复中发挥着越来越重要的作用。

经颅电刺激的用途

目前针对无创神经调控技术的应用研究越来越广泛，且发展空间非常大，而经颅电刺激技术作为近年来国际上最前沿的无创神经调控技术手段，也是近年来在国内乃至国际上关注度非常高的，目前广泛应用于精神、神经康复等相关领域，众多文献及临床应用案例证明其对精神、心理治疗方面治疗有着很大的意义。目前tES已经广泛用于抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、物用成瘾等心身疾病的临床治疗

经颅电刺激（tES）根据刺激电流性质的不同可以分为经颅直流电和经颅交流电两种；经颅直流电刺激（tDCS）的作用原理是：使用一个安全的微电流流经大脑的神经系统，这个电流会改变电流通过区域神经元细胞的兴奋性，阳极会提高神经元细胞的兴奋性，而阴极会抑制神经元细胞的兴奋性。经颅交流电是以影响神经振荡的频率来进行神经调节的，同时，交流电的波形不同，其工作原理不同，效果也有所差异。例如，对于经颅交流电（tACS，正弦波）而言，其主要通过谐振作用来调整神经元的放电频率。

最初电刺激主要是为了治疗人类的神经疾病，尤其是抑郁症，比如阳极刺激可以减缓抑郁的症状，而阴极刺激则可以减轻狂躁的症状。近几年，在结合了功能磁共振成像（fMRI）、单光子发射断层成像（PET）、脑电信号分析（EEG）等现代医学信号分析技术和成像技术后，经颅电刺激从单纯的电刺激进入到了更可靠的脑组织功能分析和神经生理学的层面。随后，大量实验结果的重复性得到了认可，在结合经颅磁刺激的治疗机理，以及脑内电场数字仿真技术的应用后，经颅电刺激技术再次成为了研究热点。相应的临床应用也逐渐丰富起来。