《中国儿童自杀报告》指出：中国儿童自杀居世界第一，每年约有10万青少年死于自杀。每分钟就有2个孩子死于自杀，8个自杀未遂。
青少年的心理健康问题远比我们想得严重，也急需我们每一个人的重视。其实很多时候，孩子向父母发出了求救信号，但父母却根本不知道。
如果孩子最近言行异常，总说以下10句中的某一句或某几句，不要忽视孩子的“求救信号”，及时向专业人士求助。
11月是抑郁多发季，从事心理咨询3年，最让我难过的一位抑郁症患者，是去年11月遇到一位儿童。
那月我回老家，邻居带我去见一个13岁的休学男孩：“看看他到底有什么病。”
男孩很沉默，吃午饭期间，他一会儿叹气，一会儿捂脸，吞咽得很艰难。50分钟，半碗饭还没见底。
我观察到男孩抑郁情绪很重。
于是询问男孩父母：“有没有带他去医院做测评？有没有让心理医生帮他开药？”
男孩父母一脸笑意：“哎呀，你不要被他骗了，他就是装的，不想上学。”
我才意识到：男孩父母根本不是让我来看病，而是想借我的口“拆穿”装病，逼他复学。
父母认为，抑郁症就是精神病，他家孩子吃得好睡得好，怎么可能得精神病？
我费了一番口舌，并且让男孩做了抑郁测评，结果显示中度抑郁，这才说服男孩父母带他去医院，初步诊断是冬季抑郁障碍。
离开老家后，我反复回想这件事，越想越背脊发凉：
抑郁症导致食欲下降，随之而来是生存欲下降。如果男孩没有及时送医，入冬后病情会持续恶化。
每年换季时节，都是抑郁多发季，萧条冬景让人触景伤情，也会让抑郁症患者产生轻生想法、自杀行为。
积极心理学之父马丁·赛格利曼认为：抑郁是情感世界的感冒。有抑郁倾向的孩子，也会“发烧咳嗽”，那些大人眼中的“装病行为”，正是孩子生病的信号。
可是由于缺乏明确表征，父母往往不知道孩子生病了，或者即使觉察到孩子不对劲，也不知道是否应该送医、吃药。
这个时候如何判断呢？
最直接的方法是：听孩子说了什么。
如果最近两月，孩子把这10句话挂嘴边，很可能是在传达“我抑郁了”的信号。
“我是不是很丑？”
郑州一位9岁女孩，被诊断患有抑郁症，诱因是老师太漂亮，让她觉得自己很丑。
巧的是，女孩妈妈很爱打扮，外形靓丽，不知不觉间，女孩就在妈妈的光芒下感到自卑，并把这份自卑迁移到老师身上。
女孩认为老师美得让她自惭形秽，妈妈不能理解：“老师长得很一般啊。”
其实女孩的认知，是在传达一个潜台词：我太丑了，谁都比我美。
这份丑陋的自我认知，更早之前就存在女孩心里了。
“抑郁研究所”提出一个研究结果：抑郁会影响外貌，产生黑眼圈、眼袋、痘痘，下降的颜值又进一步影响情绪，让患者更加抑郁。
随着抑郁带来的疲乏感增加，对生活的热爱和自信也会日渐降低，孩子会询问父母“我是不是很丑”？或经常照镜子叹气。
过去积累在心底的自卑，因为一个小小诱因被激活，恶化为抑郁症的源头。
“我总觉得头好晕”
有一种抑郁症很容易被误诊，它被称为“隐匿性抑郁症”，患者的抑郁情绪并不突出，但躯体症状明显，比如头晕、脑热、乏力、用头撞墙。
隐匿性抑郁症大多发生于中老年女性，但随着学习节奏越来越紧张，抑郁情绪没时间宣泄，一些情绪内敛压抑的儿童也会患病。
患病之后，躯体症状比抑郁情绪先一步出现，白天比晚上严重一些，入夏、入冬期间尤其容易发病。
如果你的孩子老是抱怨头疼，有时候症状会自行消除；要是持续长达两周并且检查不出原因，就要去心理医院检查了。
“我做什么都提不起劲儿”
儿童患上抑郁症的原因，大多因为家庭：父母望子成龙，家庭管教太严，父母感情不和……
冰冷的家庭，让孩子思虑过度多疑不安，出现“三低”症状：情绪低落，思维低缓、意志低沉。
这期间，孩子做什么都觉得没劲儿，对过去感兴趣的事也变得淡漠，即使考试满分也没有快感，反而很失落。
心理学家观察发现：父母大声争吵时，孩子会立刻停下正在做的事，哪怕他正投入。
有时候孩子并没有觉得自己心情不好，但就是对周围事物不感兴趣，他们密切留意父母的一举一动，这耗损了他们的心力，以至于觉察不到情绪，但好奇心是骗不了人的。
对什么都提不起劲儿的孩子，即使看起来正常，其实早已陷入抑郁情绪中了。
“我好恨那个人”
我有一位青少年来访者，仇恨一位同学，在日记里写满好几页的“贱人”。
她觉得这样做很糟糕，可无法控制怨恨，情绪发作了，还会与同学、老师发生激烈争执。
抑郁情绪会让孩子忽冷忽热，无明显原因怨恨一些人，这是因为孩子内心悲观痛苦，有强烈的自救愿望，怨恨他人，能让痛苦情绪稍微缓解一些，属于“病急乱投医”。
如果孩子最近记恨谁，父母不要急着指责，与孩子沟通，观察他的怨恨是否事出有因，这份情绪是不是抑郁症的临床表现？
“我什么都想不起来”
老母亲辅导孩子写作业，会有这种崩溃时刻：上一秒刚教会孩子，下一秒孩子就忘了，反复教，反复忘，怎么都学不会。
孩子容易走神、分心，除了不够认真，也可能是抑郁情绪作祟。
与健康人相比，抑郁症患者大脑中的海马体、杏仁核、背内侧前额叶皮质的灰质密度，明显下降。
这让孩子记忆力下降、注意力分散、大脑一片空白，所以情绪越是激动，越是“什么都想不起来”。
“我睡不着”
我做心理咨询有两个“抑郁关键词”：失眠，自杀。
如果来访者自述最近一周都睡得不好，失眠早醒，我会推荐他做抑郁情绪评估。一般情况下，中重度抑郁才会想自杀，但即使是轻度抑郁，也会导致失眠。
为什么呢？因为失眠会带来神经衰弱，让人精神兴奋，而神经衰弱是抑郁症的一个指标。
孩子睡不着，往往是因为身体已经困了，可内心还很亢奋。
这些孩子辗转反侧，有些父母却送去耳塞眼罩、隔音设备。
的确，这能让孩子更好入睡，可孩子内心的信号被忽略了。
失眠的根本原因，是孩子有心理包袱，所以最好先观察几天，要是孩子持续两周睡眠不好，及时送医，才不会耽误病情。
“我想一个人呆着”
相较外向孩子，内向的孩子更容易患上神经症性抑郁。他们缺乏社交，心事没有宣泄渠道，情感找不到共鸣，容易持续心情低落。
外向孩子有抑郁情绪，会疏远朋友，想独处，就像变了个人，父母多少能觉察到；内向孩子平时就很沉默，有时父母也不知道：他想静静，是抑郁了，还是真就想静静？
这个时候父母可以观察一下：孩子是否好几天不开心？是否看见别人开心就生闷气？
如果孩子虽然热衷于独处，但心情愉快，不迁怒别人，大可以放宽心；如果孩子心情压抑，还总看别人不顺眼，说明孩子内心有抑郁倾向了。
“我真的能做到吗？”
孩子问出这句话，父母会觉得孩子有点没自信；但孩子要是老这样说，或许是病理性抑郁带来的大脑生物胺降低，肌肉神经系统元失去活力。
孩子感觉“没有以前有力量”，过去驾轻就熟的事情，现在做着很吃力。
这种情况，父母不必让孩子强打精神，他不想做就不要做，因为孩子内心觉得自己会搞砸一切，无论有没有做好，抑郁情绪都会在做事过程中纠缠他，让孩子反复回味，越来越自卑。
“死亡是什么？”
我有一位男孩来访者，喜欢穿“骷髅”T恤，父母觉得他在“耍酷”，其实孩子内心非常焦虑。
人类天生对死亡有好奇心，只是生活中有太多比死亡更有趣的东西，对“生”的好奇盖过对“死”的好奇；可自我价值感降低的时候，生活乐趣减弱，对“死”的好奇就会盖过“生”的好奇。
男孩最近考试失败，自我价值感降低，他在生活中找不到价值感，转而探索死亡。
这样做，其实是在想办法转移抑郁痛苦，探索死亡，反而说明死亡在孩子内心是“可控的”。
不被允许探索死亡的孩子，求生欲会更加薄弱，当他连对死亡的好奇心都没了，就会失控。孩子会无意识靠近死亡，滋生求死欲，进而产生“我想死”的念头。
“我吃不下/我还想吃”
父母的情绪会随孩子的饭量变化：孩子爱添饭，父母开心；孩子吃不下，父母担忧。其实，这两种情况都有可能是抑郁的信号。
对待食物的态度反应出他对待心事的态度，拒绝或过量摄入营养，能减少抑郁痛苦。
孩子持续两周没有食欲，或者吃饱了依然持续进食，说明他心里藏了有很多事没法消化。
抑郁症患者可能食欲不佳消瘦，也可能暴饮暴食变胖。
当孩子老说这句话，父母不妨观察他的体重和饮食习惯，最近两周是不是变化很大？如果是，就要及时跟孩子沟通，帮助他洞察内心的抑郁情绪。
写在最后
关于抑郁，心理学家克莱因有一个观点：人类刚出生的时候，都会经历一个抑郁阶段。
所以，抑郁一直存在人的内心，每个儿童成长过程中，都会“重温”抑郁，有些情况比较严重，才会恶化成病。
大多数情况下，孩子有抑郁情绪和轻度抑郁症，只要家人足够包容接纳，即使放着不管也会自行消失；孩子有中度和重度抑郁症，则需要配合医嘱服药，因为重度抑郁症复发率很高，指望它自行消失是不现实的。
所以，父母要有洞察力。如果孩子最近言行异常，总说以上10句中的某一句、某几句，不要忽视孩子的“求救信号”，及时向专业人士求助。
随着医学手段逐渐发达，抑郁症复发率也越来越低，孩子刚出现病征时，如果及时得到治疗，未来会产生“抗体”，对抑郁情绪的耐受度会高于同龄人，从而成长得更加自信、坚强。
