在生活中，很多人都喜欢瘦一点，为了健康我们都需要控制体重，女性更加注意体重。但是，过度减肥也会给自己带来很大隐患。例如我们生活中的模特、明星，她们的职业会对自身有体重的要求。过度追求体重的人，从开始的不能吃——不想吃——不吃，最后使得自己失控给生活带来了非常大的痛苦。
今天，让我们来了解一下——神经性厌食！
神经性厌食（anorexia nervosa）是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。
神经性厌食核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。
神经性厌食常见于青少年女性，男女患病率之比约为（6～10）：1。
发病年龄多在13～20岁之间，30岁以后起病少见。
临床表现：
故意限制能量摄入： 常为本病的首发症状。临床症状的核心：对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重过度关注。患者体重常比正常平均体重减轻15%以上，或者体重指数（BMI）<17.5，BMI=体重（kg）/身高（m）²。
担心体重增加或变胖
体像障碍：患者存在对自身体像的歪曲认识，即使骨瘦如柴，但仍认为自己过胖。
神经内分泌改变：女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前起病患者表现为第二性征发育延迟。
营养不良和代谢紊乱：呕吐和滥用泻药可能导致各种电解质紊乱，最严重的是低血钾。随着疾病的发展，会出现越来越严重的营养不良、消瘦、疲劳和肌肉无力，严重者可发展为恶液质，甚至死亡。
精神症状： 患者常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定、易激惹以及社交退缩。部分患者有自杀倾向。
诊断要点：
1. 体重指数（BMI）小于或等于17.5，或体重保持在至少低于正常体重的15%以上的水平。
2. 有意造成体重下降，包括拒食和下列一种或多种手段：自我引吐；导泻；运动过度；服用食欲抑制剂和（或）利尿剂。
3. 有特异的精神病理形式的体像扭曲，表现为持续存在一种害怕发胖的无法抗拒的超价观念，患者强加给她/他自己一个较低的体重限度。
4. 包括下丘脑-垂体-性腺轴的广泛的内分泌障碍：在女性表现为闭经（至少持续3个月）；在男性表现为性欲减退及阳痿。
5. 可有间歇发作的暴饮暴食。
6. 病程3个月以上。
鉴别诊断：
1. 躯体疾病
躯体疾病可以表现厌食和体重下降，但很少表现怕胖的超价观念、故意限制饮食及体像障碍。
2. 抑郁症
抑郁症可表现食欲减退、进食减少，神经性厌食可表现抑郁、焦虑、情绪不稳定等情感症状，但抑郁症患者没有对体重增加的过分恐惧，同时具有情感低落、思维迟缓、意志活动减退等特点。
3. 精神分裂症
精神分裂症可表现进食减少，但同时还具有明显的思维、情感和行为异常，社会功能损害明显，自知力常常不完整，可供鉴别。
治疗原则：
神经性厌食首先应纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗和药物治疗。
一般分两个阶段：
第一阶段的目标是恢复体重，挽救生命；
第二阶段的目标是改善心理功能，预防复发。
躯体治疗：
制订合理的饮食计划，通过增加饮食、加强营养，逐渐恢复正常体重和身体健康。
心理治疗：
1. 心理健康教育
2. 支持性心理治疗
3. 认知行为治疗
4. 家庭治疗
药物治疗：
药物治疗对部分神经性厌食患者有一定的作用，临床上大多采用抗抑郁药、抗焦虑药和少量抗精神病药物来改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。
病程与预后
病程常为慢性迁延性，有周期性缓解和复发，常常有持久存在的营养不良和消瘦。
