我就是停不下来的吃!——神经性贪食

发布人:李娜 文章来源:原创

生活中我们都喜欢吃,中国的美食、国外的美食让人们的饮食文化非富多彩。但有时候,我们身边会有一小部分人,他们的吃让身边的人感到害怕,自己也无法控制。吃给这一类人带来的不是享受,而是痛苦。因为吃,给生活、经济带来了非常大的痛苦。

今天,让我们来了解一下——神经性贪食!

神经性贪食(bulimia nervosa)是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,及多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种方法减轻体重,使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。

此病可与神经性厌食交替出现,两者可能具有相似的病理心理机制。多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续,发病年龄较神经性厌食晚。

临床表现:

  • 反复出现发作性大量进食,有难以控制的进食欲望。

  • 过分关注自己的体重和体形,存在担心发胖的恐惧心理,常反复采用不适当的代偿行为。

  • 可伴有偷窃和欺骗行为的暴食行为。

  • 长时间持续可能造成水电解质紊乱,且患者常伴有情绪低落状态。

    诊断要点

  • 对食物有种不可抗拒的欲望,难以克制的发作性暴食。

  • 患者试图抵消食物的发胖作用,常采用自我引吐、滥用泻药等方式。

  • 患者对肥胖的病态恐惧,患者多有神经性厌食发作的既往史。

    鉴别诊断

    主要与神经系统器质性病变所致的暴食相鉴别。精神分裂症继发的暴食以精神病症状为首发症状,与神经性厌食的区别在于本病患者的体重常在正常范围内及患者主动寻求帮助愿意求治。

    治疗

    治疗的基本过程是纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。

  • 心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。

  • 药物治疗可采用各类抗抑郁药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。

    躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。