心理治疗中常见的3种干预技术
原创 钱多多 晓得多心理
精神分析一般指的是经典精神分析,弗洛伊德为来访者做精神分析治疗,
让病人在治疗室躺下来,治疗师坐在来访者的后面。因此来访者看不到治
疗师的脸,但可以感觉到治疗师的在场,能闻到治疗师的味道,能听到治
疗师的呼吸声。这种方式有助于来访者的退行,同事,通过来访者的自由
想象,治疗师获取精神分析的素材。干预是指心理治疗师与来访者之间的
交流。治疗中常见的干预技术有3种,分别是基础性干预、支持性干预、揭
露性干预。干预包括语言的交流,也包括了表情、眼神接触等非语言的交
流。
基础性干预,没有明确的目标,主要包括指导与心理教育、问题、信息、共情的话语、要求联想、反思性陈述、沉默。
(1)指导与心理教育:有的来访者可能会认为自己说的事情,都是一些鸡毛碎皮的事,对心理治疗好像没有什么意义。治疗师需要适当的让来访者知道,在治疗室内,任何语言,任何想法都是重要的,都是心理治疗的素材。
(2)问题:治疗师收集来访者的素材,会对来访者进行一些提问,提问分为封闭式提问、半封闭式提问,以及开放式提问。尽量使用开放式提问,让来访者有足够的空间。
(3)信息:向来访者说明心理治疗的基本设置,保密原则、休假情况,以及精神科药物治疗的配合,来访者什么时候突破设置,什么时候要求开药,这些可能与来访者的防御有关。
(4)共情的话语:来访者可能会焦虑、抑郁、恐惧等情绪出现,如果治疗师能都恰当的共情,来访者会感受到被理解被支持。以后遇到同样的困局,脑海中可能还会出现治疗师的声音。
(5)要求联想:在治疗时的某一个时刻,来访者可能突然停顿,或者改变了音量,或者出现了肢体动作,治疗师可以对来访说,刚才让你想到了什么?
(6)反思性陈述:来访者说出一种感觉,治疗师对这种感觉进行陈述,来访者对这个感觉进行反思和细化。
(7)沉默:来访者可能陷入沉默,原因可能是想到了其他的事情,也有可能是情绪的对抗,也有可能大脑出现了空白。这时需要治疗师一些节制,给来访者一些时间和空间。
支持性干预,为来访者提供心理支持。有两种情况,分别是提供来访者自己缺少的东西、帮助来访者尝试利用自己薄弱的功能。
当来访者缺少或者没有办法调用自身资源时,治疗师的支持就很重要。治疗师通过对来访者的鼓励,为来访者去做某件事情提供一些勇气。如果遇到一些有强烈焦虑、恐惧、羞耻的来访者,可以尝试让来访者对这些情绪命名。另外,治疗师还可通过对来访者的情绪安抚起到一定的支持作用。
除此之外,治疗师还可提供自己的视角、对来访者危机的干预、对来访者的劝告,这些都属于支持性干预。
揭露性干预,将来访者潜意识内容进行意识化,主要的技术包括面质、澄清、解释。
(1)面质:治疗师把来访者的注意力集中在某一个心理现象上来,让来访者更加清楚的意识到,来访者是在回避什么?对于来访者而言,需要对这种现象做进一步的理解。
(2)澄清:来访者能够面对自己心理现象产生的过程,能够更加深入去挖掘有可能相关的部分,这些部分从大量的素材中,把有用的信息出来。这些素材的收集的渠道主要有自由联想,梦境等。
(3)解释:治疗师对来访者进行干预,对来访者而言,潜意识的意义,来源,历史、模式。或者来访者思维模式、情感模式、行为模式的潜意识影响因素。