脑微出血或可作为卒中后抑郁的预测指标
研究要点：
1、脑卒中后抑郁患者脑叶部脑微出血的可能性更大。
2、脑叶部脑微出血为脑卒中后抑郁的独立预测因素。
脑微出血(CMBs)常见于卒中幸存者和社区居住的老年人，脑
微出血预测卒中后抑郁（PSD）的结果的临床意义仍然未知，针
对这种情况，来自香港中文大学精神卫生系的邓伟光教授等人进
行了一项研究，研究结果在线发表在2013年10月31日的Stroke杂
志上。这项研究目的在于评估脑微出血与卒中后抑郁1年结果两者
之间的联系，研究表明脑叶部脑微出血也许会影响卒中后抑郁的
结果。
这项研究纳入的研究对象为因急性缺血性脑卒中入院于香港
大学附属地方医院急性卒中单元的774名中国男性患者。在卒中发
生后的3个月和15个月，一名研究助手用经当地校正过的15项老年
抑郁量表评估卒中后的患者是否存在抑郁症（脑卒中后抑郁定义
为：遗传抑郁量表评分≥7），这项研究并用了核磁共振（MRI）
评估卒中后抑郁患者是否存在脑微出血及位置。经过3个月的随访，
有213名患者有卒中后抑郁，这其中有135人(63.4%)参与了15个
月的随访，在这期间，有89名（65.9%）患者仍有抑郁症状（未缓
解），有46名（34.1%）患者康复（缓解）。
研究结果表明与非脑卒中后抑郁组相比，脑卒中后抑郁组更
有可能存在脑叶部脑微出血，在多变量分析中,脑叶部脑微出血为
脑卒中后抑郁的独立预测因素。
这项研究结论表明脑叶部脑微出血也许会影响卒中后抑郁的结
果，但这项并未具体涉及其内在机制，所以脑微出血对于卒中后抑
郁的临床病程需要进一步的研究。
研究背景：
卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍，有实验统计，
卒中后抑郁症发病率为47.24%，而老年组发病率为55.88%，由此可
见老年人更易发生卒中后抑郁。由于抑郁症的临床表现非常隐蔽，
不易被察觉，且有些患者由于存在语言障碍，使抑郁症状不易被检
出，往往直到意外事件发生后才知道，为了方便且及早检出抑郁症
状，有相关研究表明脑微出血可能为卒中后抑郁的预测指标，本研
究进一步的确定脑微出血与卒中后抑郁之间的关系，以便于接下来
进一步研究其致病机制。
