9种可导致抑郁的药物
药物本应让你感觉更好，但它们也可能带来副作用或不必要的反应。一些药物（如抗生素）的一个严重的、意想不到的副作用就是抑郁症。2018年发表的一项研究发现，超过三分之一的成年人服用的处方药可能会导致抑郁或增加自杀风险。
研究人员发现，有200多种常用药物将抑郁或自杀列为潜在副作用。其中许多药物--包括抗生素、激素避孕药和心脏病药物--的处方目的与精神健康无关。这些药物可能会干扰大脑中的神经递质，如多巴胺和5-羟色胺，这可能会影响情绪变化。
哪些类型的药物会导致抑郁症？
以下是一些有时与抑郁有关的常用药物。如果你正在服用这些药物，并发现自己的情绪发生了变化，请咨询医生。
1. 抗生素
有些抗生素与抑郁症有关，特别是左氧氟沙星和环丙沙星。这两种抗生素都属于氟喹诺酮类抗生素，是治疗细菌感染的处方药。
研究表明，服用一个疗程的青霉素类抗生素，患抑郁症的风险会增加23%。服用两个疗程的青霉素类药物，患抑郁症的风险会增加40%，服用五个疗程或更多疗程，风险会增加56%。
2020年发表的一项研究有助于解释抗生素可能导致抑郁症的原因。抗生素会杀死细菌，包括肠道中的 “好 ”细菌。研究表明，破坏肠道细菌会导致抑郁症，因此，两者之间存在联系。
2. 抗癫痫药
一些报告显示，抗惊厥（抗癫痫）药物如托吡酯和加巴喷丁可能会导致抑郁症。一种解释是，这些药物会抑制中枢神经系统（CNS）。
抗惊厥药有时也用于治疗其他疾病，包括双相情感障碍、神经受损引起的疼痛和纤维肌痛。其他药物也被认为是中枢神经系统抑制剂，如苯二氮卓类药物。不过庆幸的是，药物引起的抑郁会在停药后消失。
3. β-受体阻滞剂
美托洛尔等β-受体阻滞剂广泛用于高血压治疗。它们还可用于治疗胸痛、心律不齐、偏头痛、震颤，甚至青光眼。β-受体阻滞剂一般都是长期使用。某些β-受体阻滞剂，尤其是像普萘洛尔这样的药物，持续使用可能会与抑郁有关。
4. 皮质类固醇
皮质类固醇（如泼尼松）用于治疗多种疾病，包括自身免疫性疾病、哮喘、过敏甚至癌症。这些药物可能会带来心理健康方面的负面影响。
短期使用时可能会出现兴奋和躁狂症状。即使剂量不大，抑郁也会随着用药时间的延长而变得更加突出。如果你对服用皮质类固醇有疑问或顾虑，请向医生咨询风险因素以及使用替代药物。
5. 治疗胃灼热的药物
2019年的一项研究中，有两种治疗胃灼热的常用处方药：抗酸剂和质子泵抑制剂（PPI）。抑郁症并不是这些药物的常见后果，一般将其列为潜在副作用。
服用PPI（如 Prilosec（奥美拉唑）或 Nexium（埃索美拉唑））会干扰人体吸收维生素B12的能力。这种必需的营养素会产生影响情绪和认知的化学物质。至少在一项研究中，PPIs与抑郁症有关。
抗酸剂一般被认为是安全的，有处方药和非处方药。但仍需注意潜在的副作用，尤其是频繁或大量服用时。
6. 荷尔蒙避孕药
研究发现，荷尔蒙避孕药与抑郁或生活质量下降之间存在潜在联系。避孕药引发的荷尔蒙变化，如睾酮的减少或孕酮的增加，可能是其中的一个原因。
重要的是要记住，避孕药对每个人抑郁的影响是不同的。2017年发表的一项研究发现，激素避孕实际上可能会保护人们在以后的生活中免受抑郁症的困扰。节育还有助于调节激素水平。对于月经过多或患有子宫内膜异位症等疾病的人来说，它可以减轻每月月经带来的生理和情绪症状。
7. 干扰素
干扰素与抑郁的重大风险有关。自从几种新的直接作用抗病毒药物（DAA）获得批准后，干扰素不再是治疗丙型肝炎病毒的标准药物。
如果医生认为干扰素是最佳治疗方案，有时也会同时使用抗抑郁药。使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）进行预处理可以降低抑郁的风险和严重程度。
8. 阿片类药物
阿片类药物似乎也会增加患抑郁症的风险。在美国，约62%的阿片类药物使用障碍（OUD）成人同时患有精神疾病。抑郁症是可能与阿片类药物使用障碍并发的潜在疾病之一。
2020年发表的一项研究指出，长期使用阿片类药物30天或更长时间 “可能会使阿片受体系统饱和”，从而影响情绪。从而使难治性抑郁症的风险增加25%以上。
9. 某些降血脂药物
他汀类药物是一种有助于降低胆固醇水平的药物。2018年发表的一项研究发现，一些人在服用他汀类药物时可能会有更高的抑郁风险。目前尚不清楚他汀类药物是如何导致抑郁的，但研究作者发现，它可能会影响5-羟色胺水平。
2021年发表的另一项研究发现，服用他汀类药物不会增加抑郁风险。研究人员甚至指出，他汀类药物有时也用于治疗抑郁症。要了解他汀类药物如何影响抑郁症状，还需要进行更多的研究。
何时联系医生
如果处方药导致抑郁，不要自行停药。医生可以比较停药的风险和副作用，会推荐另一种药物或建议治疗抑郁症的方法。
我们可以通过减少剂量、更换药物来控制病情，或者在确实需要用药治疗疾病时，给予抗抑郁药来治疗抑郁症状。
