为什么抑郁？其实，抑郁可以没有原因
根据《柳叶刀-精神病学》的“中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病
学现况研究”，我国成人抑郁障碍终身患病率为6.8%。然而，只有0.5%的患者得到
了充分治疗，而在精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中，也仅有7.1%的患者得
到了充分治疗。
抑郁症是一种复杂的疾病，其病因至今尚未完全找到。每个病例的诱发因素可
能不同，包括家庭变故、工作繁重、领导对待自己的方式不当、生理激素变
化等。此外，抑郁症也可以仅由身体不适引发，而没有明显的精神情绪表现。抑郁
症的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。光靠药物治
疗不足以治好抑郁症，需要建立治疗联盟，依靠患者自身、家人、朋友、社会等多
方面的支持和配合。抑郁症的高危人群包括医疗行业从业者，尤其是急诊、ICU医
务人员、警察；近年来公务员、社区工作者患病有所增加，这或许是因为疫情期间
工作压力太重；还有IT从业者，他们需要经常熬夜加班。
此外，女性患抑郁症的风险是男性的三倍。其中有生理因素，女性由于孕产
期、生理期、更年期等特殊时期，激素水平发生变化；也有社会因素，女性既要承
担家庭内非常多事务，也要走向社会参加工作，承担了更多角色和社会责任。这些
都增加了女性的发病率。
抑郁症的治疗周期也需要引起关注。即使症状消除，也需要继续服药一段时
间，以防止复发。药物治疗的同时，也需要自我疗愈、朋友陪伴、家人关怀、社会
参与等。此外，抑郁症患者需要定期复诊，以便及时调整用药和治疗方案。人们为
何想要寻短见？一方面是躯体不适；有的出现严重焦虑，惊恐发作，不想再经历非
常痛苦的濒死感；有的患者伴随幻觉妄想症状，幻觉中出现指责、批评、侮辱，加
重了自杀念头；有的长期症状维持不好，周围支持少，或者亲人离世、前途受挫，
自觉失去了活下去的理由；还有人是因为自责，觉得自己不能创造社会价值、无助
于家庭、拖累了亲人等。在实施自杀之前，患者可能会向周围的人交代一些事情，
做财务分配，赠送心爱物品，购置一些工具，出现和往日不同的举动。但也有患者
进行了周密计划，自杀之前会正常工作生活，装作和以前一样，很难被发现。身边
有抑郁症患者，如果不具备医学背景，能为他们所做的事情是陪伴、关怀、鼓励。
在交流中要注意语言方式，类似“你人也漂亮，家里也有钱，有什么可抑郁的”这
种审判句式，没有任何积极作用，可以换一个说法，譬如“你最近遇到了什么，和
我分享一下”。交流的深浅取决于对方的意愿，如果对方不愿让他人知晓病情或者
自杀意向，死亡相关的话题还是留给专科医生更为合适。目前人们对于抑郁症的病
耻感仍然存在。对患者来说，要自己踏入精神专科医院的大门是存在难度的。但大
多数人都拥有自己的支持系统，很多患者是在亲人、发小、朋友的陪伴下来院就
诊，因此，如果身边亲人朋友可能患上抑郁症，我们可以陪伴他就医。除了精神专
科医院，现在越来越多的综合医院也设置了精神心理科或心身医学科，能给患者一
个缓和的空间，有进一步治疗需求，也可以通过综合医院向专科医院转诊。诊断抑
郁症还要听专业医生的。我们经常碰到刚成年的患者，他们从初中开始就出现类似
问题，因家长的认识不到位，一直没有接受正规治疗，这一类的误解包括，误以为
孩子的异常只是青春期叛逆、可以自然转好，或妖魔化精神科药物，抵触就医。另
一个问题是，现在网络上共享着大量的心理学量表，这些量表有各自的应用人群和
环境，普通人自行评估自己的状态，得出重度抑郁等错误结论。类似以上情况都无
益于抑郁症的诊断和治疗。普通人要对抑郁症有所认识，但判断要交给专业医生。
