随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,越来越多的人存在着不同程度的睡眠障碍。 睡眠障碍不仅影响身体, 还会影响心理情绪稳定,严重的睡眠障碍还可使大脑的感知觉敏感度降低、记忆力和分析能力减退,造成人们的日间功能受损, 尤其对从事特殊作业的军事人员危害更大。措施具有非常重要的意义。
睡眠障碍的定义:现代医学普遍认为, 睡眠是生命所必需的过程,是恢复精力所必需的休息,有专职的中枢神经管理睡眠与觉醒。 睡眠是维持机体健康不可缺少的复杂生理现象,其过程包括2种相互交替的睡眠状态,即非快速动眼期(NREM,又称慢波睡眠)与快速 动眼期(REM,又称快波睡眠)。 睡眠是人类不可缺少的一种生理现象,睡眠的生理重要性仅次于呼吸和心跳,人的一生约 1 / 3 时间是在睡眠中度过的。睡眠障碍常表现为入睡困难,不能入睡、维持连续睡眠困难、早醒或间歇性的觉醒,且觉醒后无满足感、精力充沛和清醒的感觉;睡眠障碍主要包括失眠、发作性嗜睡病、睡眠呼吸暂停、睡眠相位后移症候群、夜惊、梦游等多种形式,其中失眠是最常见的。
睡眠障碍的主要原因 :影响睡眠障碍的两大主要因素分别是生理因素和心理因素。生理因素是患者睡眠障碍的重要因素是疾病本身引发的各种躯体不适,其中以呼吸系统疾病导致的呼吸困难最为多见,如慢性支气管炎、肺气肿等患者夜间喘息、咳嗽加重等最为多见。心理因素在睡眠障碍患者中,约有 60%是由心理因素造成的。 应激反应、情绪紧张恐惧;加之日常管理严格,缺乏良好的社会支持系统等一些因素常常会使他们焦虑、恐惧、担心,从而影响睡眠质量,引发失眠。 将形成“失眠—焦虑—失眠加重—焦虑加重—失眠更加重”的恶性循环,对患者的身心健康造成严重危害。 环境因素,外界环境的改变对失眠是一个不可忽视的客观因素,包括病房温湿度、通风状况。 睡眠卫生习惯不良,良好的睡眠习惯有助于睡眠。 某些不良行为习惯,如日间活动减少、睡眠时间无规律、午睡时间过长,睡前有饮酒、咖啡、茶及 吸烟、长时间观看智能手机、谈论兴奋话题等活动,会导致睡前大脑皮层处于兴奋状态,引起一过性或短暂失眠, 而失眠患者如长期睡眠卫生习惯不良, 则会造成严重的后果,使一过性失眠或短期失眠演变为慢性失眠。
如何改善睡眠?(1)维持正常的睡眠活动周期,护士可以与患者共同制订活动、休息睡眠时间表, 并督促其进行有规律的生活作息, 增加日间活动量,注重效果评价,帮助患者逐步建立正常的睡眠活动周期。(2)限制床上活动,使床的作用单一化,床只用于睡眠,监督患者尽量不要在床上做非休息运动,按时上床,睡前不看紧张刺激性的电视节目、不吸烟,不在床上玩手机,电脑等活动。 (3)指导患者采用一些促进睡眠的措施,如睡前洗温水澡,用热水泡脚,温度在 40 ℃左右,水中浸 泡 10~15 min,按摩足背和足底涌泉穴,双侧各 100 次,直至脚底发热;必要时可指导患者睡前做放松 训练,或听轻音乐、催眠曲等。