藤黄果是减肥类保健品的常见成分之一，其活性成分为羟基柠檬酸
（HCA），可调节生物体的脂肪代谢水平，并通过提高脑内5-HT水平调节食欲，进而受到众多爱美人士的青睐。然而，此类保健品往往并非广告所宣称的那样「绿色无害」，而探讨藤黄果精神副作用的研究仍较为有限。
在这一背景下，Hendrickson BP等报告了三例服用藤黄果后出现躁狂或
轻躁狂发作的病例，旨在提高广大医师对藤黄果精神副作用的警惕性。
研究近期发表于《The Primary Care Companion for CNS Disorders》，
主要内容如下：
病例一
A先生，50岁，罹患双相Ⅰ型障碍，此次发作前的6年内未服药，病情稳定，近日因躁狂发作入急诊室。2月前，A先生开始节食，并每日服用2片藤黄果保健品。1月前起，患者出现烦躁、言语迫促、过度消费、社交增加及睡眠需求减少，诊断：双相Ⅰ型障碍，躁狂发作，严重（DSM-5）。入院接受奥氮平及丙戊酸盐治疗，16天后带药出院，医嘱停用上述保健品。常规治疗及停用藤黄果后病情缓解。
病例二
B先生，25岁，无精神障碍史，因躁狂发作被送往急诊室。患者2个月前开始节食、运动并服用藤黄果补充剂1-2片/天。发作前数周内，B先生出现了自尊感膨胀、自大、睡眠需求减少、活动增加、过度消费及言语迫促，继而出现偏执及宗教妄想症状。诊断：双相Ⅰ型障碍，躁狂发作，严重，伴精神病性症状（DSM-5），接受奥氮平及丙戊酸盐治疗，8天后出院，停用上述保健品。常规治疗及停用藤黄果后病情缓解。
病例三
C女士，34岁，罹患双相Ⅱ型障碍，既往曾因使用SSRIs导致轻躁狂发作。患者开始节食、运动及服用藤黄果4-6周后，出现易激惹、言语迫促、睡眠需求减少及激越；症状持续1个月后就诊于精神科医生，诊断：双相Ⅱ型障碍复发，轻躁狂，中度（DSM-5）。停用藤黄果，继续接受此前的药物治疗（阿立哌唑、安非他酮、托吡酯），并联用低剂量劳拉西泮，症状缓解。
讨论
以上3例患者均在使用藤黄果期间出现了躁狂及轻躁狂发作或复发，其中2人此前即被诊断为双相障碍，服用藤黄果前病情稳定，1人无精神障碍史。已有证据显示，藤黄果的主要有效成分HCA在人类及动物中具有5-HT能活性。众所周知，5-HT能抗抑郁药可引起双相障碍患者转躁，其他躯体疾病及物质也可能导致双相转躁。
