会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用

会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用

会诊-联络精神病学(CLP),是指在综合性医院精神科医生研究心理—社会因素、身体疾病和精神障碍之间的关系,从心理、社会、生物医学等方面做出多维诊断和处理。Z.J.Lipowski、JohnCooper明确指出,会诊-联络精神科医师对内外各科病人发生的精神疾病进行诊断、治疗、研究和预防,是会诊-联络精神病学工作的主要内容。在综合医院工作的精神科医生发现许多以身体症状为主诉的有精神症状的病人,几乎不找精神科医生看病,而求助于内外科医生。研究发现,要求会诊的科室以内科最多占79%,依次为外科及妇产科。由于非精神科医生对精神科疾病的诊断概念了解甚少,大部分病人未被诊断出来,更未能做出适当的治疗。世界卫生组织调查发现,上海综合医院病人的精神障碍患病率9.7%。亚临床心理障碍42.3%,非精神科医生对上述疾病的识别率只有15.9%,远远低于其它国家的平均水平48.9%。这说明在综合性医院普及精神科知识具有重要意义。

在会诊的基础上,不断加强联络,向非精神科医生灌输精神医学理论,探讨在非精神科病房对病人的最佳治疗护理方案。通过会诊、联络,有效的加强了精神医学和普通医学的联系,提高了综合性医院的诊治水平。这说明综合性医院对CLP的需要必将日益迫切,CLP在综合性医院的作用也显得越来越重要。我们发现,随着社会的发展,心身疾病的发病率逐年递增,所以,在综合医院应用发展精神医学日益迫切。CLP不仅是精神病学,而且是整个现代医学发展的客观需要。内外科病房、门诊都将需要精神科医生参与。