精神科药物----转载医学界精神病学频道
你今天按时吃药了吗？否则可能会导致病情出现反复。
小李就是因为不知道可千万别忘了这项重要“功课”哦，哪怕是疾病的症状消失了，也不能擅自停药，这一点，导致原来控制得很好的精神分裂症又卷土重来了。一年前，小李说他总能听到别人的议论，说他坏话，而且觉得身体被安装了仪器，身边的人能通过仪器给他传递信息，他听到仪器里都是说自己坏话的声音。家人一看，这情况不对呀，就赶紧送他去医院了，结果被告知小李得了精神分裂症。幸运的是，经过6周的治疗，他的症状很快好转并出院了。出院后，他在家人的陪伴下每月坚持复诊，经过半年多的恢复期治疗，小李的病情很稳定，又重新回到了工作岗位。小李认为自己病情好得差不多了，没有经过医生同意就停药了。结果，没多久，小李又开始慢慢出现之前的症状，3个月后，家人不得已又将他送进了医院。
你看，坚持吃药是不是还挺重要的！当然了，长期吃药≠终身吃药，精神疾病患者也是有希望停药的。那么问题来了。
一、精神疾病治疗多久可以停药？
1.一般来讲，精神疾病的治疗分为急性期、巩固期和维持期。具体的治疗时间因病种及患者具体情况而有所不同。
2. 精神分裂症首发的患者急性期的治疗时间是2个月左右；巩固期的治疗时间是6个月，且治疗剂量尽量接近急性期的治疗剂量；维持期的治疗时间可分3种情况：首发患者一般建议持续治疗1年以上，第一次复发患者建议持续治疗2-5年，多次复发患者建议长期治疗。维持期治疗剂量在保证不出现严重副反应的前提下，尽量接近巩固期的治疗剂量。
3. 双相障碍急性期的治疗时间是6-8周；巩固期的治疗时间是3-6个月。双相障碍的病程复杂，并且复发率高，即便是在接受维持期药物治疗时依然有可能复发，所以，双相障碍维持期的治疗时间因人而异，尽量长一些。特别要强调的是，维持期治疗的药物最好不要来回换，要以同一治疗方案慢慢改善不稳定的情绪。
4. 抑郁症患者急性期的治疗时间是6-8周；巩固期的治疗时间是3个月以上；维持期的治疗时间因人而异，首发患者一般要求维持治疗1年；复发患者维持治疗1-2年，复发次数越多维持治疗的时间越长，甚至需要长期服药。
看到要吃这么久的药，很多患者和家属不免担心起“药物成瘾”的问题，那么精神科药物真的会让人欲罢不能，一吃就停不下来吗？
二、长期吃精神科药物会成瘾吗？
回答这个问题前，我们需要先搞清楚一个问题：什么是药物成瘾。药物成瘾是指长期服用药物之后，患者心理和躯体上对药物产生依赖的一种状态。
药物成瘾的人通常会有两种不可或缺的表现
1、心理依赖
吃药会让患者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使患者为寻求这种感觉而“主动找药吃”。
2、躯体依赖
（1）患者主要表现为耐受性增加和戒断症状。
耐受性增加：通俗地说，就是使用原来的药物剂量达不到原来的治疗效果，往往需要加大剂量才行。比如原来吃一片药就管用，现在需要吃2片才见效。
（2）戒断症状：指的是患者突然停药后出现的不适症状，包括打哈欠、睡眠障碍、焦虑、出汗、心慌，甚至出现震颤、癫痫等表现。
知道了什么是药物成瘾，我们再来看看“长期吃精神科药物会不会成瘾”这个问题。
其实，这还要看你吃的是哪种药。一般来说，抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂和非苯二氮䓬类抗焦虑药等绝大多数常用药物是不会导致药物成瘾的。
你可以回想一下，即便吃了很长时间的药，你是不是也不会去主动找药吃？反而有无数次想停药，甚至偷偷停过药。你再回想一下，即便调整药物剂量的过程中有药量逐渐增加的情况，但当症状得以控制后，你吃的药量是不是就稳定在了相应的水平，并不会出现药越吃越多的情况。而且当病情稳定了一定时间后，精神科医生通常会主动给你减停药。
所以，绝大多数精神科常用药并不会让我们产生心理和躯体上的依赖，只有少部分精神科药物是具有潜在成瘾性的，比如苯二氮䓬类、巴比妥类等镇静催眠及抗焦虑的药物和某些精神兴奋剂。不过，我们也没必要太过担心，只要在医生的指导下正确使用这些药物，也是可以规避成瘾风险的。
三、为何有些患者一停药就难受？
有些老病号可能会有这种疑问：你刚刚说正确使用精神科药物不会成瘾，但为啥我一停药就浑身难受，坐立不安、头晕，晚上也无法入睡，这是啥原因呢？
这很可能是因为出现了撤药综合征，通常是因为减停药过快所导致的。
要知道，长期吃某种药物后，机体会对药物产生适应性，一旦停药或减量过快，身体的各种调节机制来不及重新适应时，便可发生撤药反应，主要表现为病情或者症状的反跳、回升，疾病加重等现象。
比如突然停用抗抑郁药时，有些患者朋友会出现嗜睡、失眠、烦躁、心慌、手抖、多梦等表现；而骤然停用抗精神病药时，有些患者会出现兴奋话多、情绪不稳、冲动、焦虑、激越、抑郁等表现。
那么出现了撤药综合征后该怎么办呢？首先，我们要认识并接受撤药综合征的存在，这是在减停药的过程中比较常见的现象。有数据显示，在突然停药的患者中，大约有1/3的人会出现撤药综合征。
但我们也没必要把撤药综合征当成洪水猛兽，它通常只是短期的反应，即便不加治疗，随着身体的逐渐适应，往往在2~3周后也会逐渐缓解或减轻。如果撤药反应让你实在无法忍受，比如严重影响了你的睡眠，一定要及时找医生寻求帮助。
