启迪认知 | 精神分裂症认知症状的早期干预意义和方式
张华是一名软件工程师，近几个月来，他的同事和家人开始注意到他的一些微妙变化。原本在工作中以高效和精准著称的张华，开始频繁地出现小错误，比如忘记提交重要的代码，或是在会议上突然分心，无法跟上讨论的内容。在家里，他也变得容易忘事，比如忘记关煤气或重复问同一个问题。起初，这些变化并未引起太多重视，但随着时间的推移，它们变得愈发明显，开始影响到张华的工作效率和人际关系。
医生最终诊断张华患有精神分裂症，并指出他目前所表现出的注意力不集中、记忆力减退等是精神分裂症的典型认知症状。医生强调，这些认知症状如果不及时干预，可能会进一步影响张华的工作、学习和社交能力，甚至加重其精神症状。得益于在早期及时发现和干预，张华的认知功能逐渐好转。
在精神分裂症的治疗与康复过程中，认知症状的早期干预显得尤为重要。这不仅是因为认知障碍是精神分裂症的核心症状之一，还因为它对患者的生活质量和社会功能有着深远的影响。通过早期干预，我们可以有效减缓认知衰退的速度，提高患者的康复效果，甚至可能改变疾病的发展轨迹，具体的早期干预意义有以下几点：
1.减缓认知功能恶化：精神分裂症的认知功能障碍在病情初期就已出现，并且可能会随着病程的进展而加重。通过早期干预，可以在认知功能尚未明显恶化时进行有效治疗，减缓或防止认知功能进一步损害。
2.提高治疗效果：早期认知症状干预可以提高治疗的整体效果。研究表明，早期认知功能相关干预措施可显著改善患者的服药依从性，缓解其精神症状，与此同时还可以积极改善患者的生活质量、不良反应、心理状态和精神分裂症状。
3.促进社会功能恢复：认知功能是社会功能的基础。早期干预可以维护患者的认知功能，维持和恢复社会功能。通过提高语言功能、记忆力和执行功能等措施，可以促进患者更好地参与社区活动，和他人建立和维持良好的关系，从而增强社会功能。
4.减少复发风险：精神分裂症的复发率较高，而认知功能障碍是影响复发的重要因素之一。通过早期干预，可以提高患者的认知能力，增强其应对压力和解决问题的能力，从而减少复发的风险。
如果是精神分裂患者的认知障碍问题给患者蒙上了一层薄纱，那么早期干预就像轻轻拨开这层纱窗一样，在问题刚刚露头时就采取行动帮助患者改善他们的认知功能，具体的早期干预方式有以下几种：
1.认知行为治疗干预：认知行为疗法可以通过帮助患者识别和改变负面思维模式，提高问题解决能力和情绪管理能力，从而间接改善认知功能。这种方法注重帮助患者建立积极的认知模式，减少焦虑和抑郁等情绪对认知的负面影响。此外，向患者及其家属进行心理教育，普及精神分裂症及其认知障碍的知识，增强他们对疾病的了解和应对能力。这有助于患者更好地接受自己的状况，并积极配合治疗。
2.认知康复训练：首先可以进行认知功能训练，这是针对认知障碍的直接训练方法，包括注意力训练、记忆训练、执行功能训练等。通过反复练习和强化，可以帮助患者恢复或改善受损的认知功能。还可以进行社交技能训练，由于认知障碍可能影响患者的社交能力，因此进行社交技能训练也是非常重要的。这包括学习如何与他人建立联系、如何进行有效的沟通以及如何处理社交场合中的挑战等。
3.生活方式调整：保持规律的作息时间和充足的睡眠，有助于改善患者的整体精神状态和认知功能。适量的体育锻炼可以促进血液循环，提高大脑功能，对改善认知障碍有一定的帮助。健康的饮食习惯也是必不可少的，患者应保持营养均衡，避免摄入过多的刺激性食物和饮料。
参考文献
1.陈赢,何其华,陆由虎.齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的治疗效果研究[J].中国医院用药评价与分析,2024,24(05):571-573+581.
2.张颖,王若梅,李刚.精神分裂症认知功能损害的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(02):158-160.
3.牛丹丹,陈玉明,庄晓伟,等.基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者的康复效果[J].中国康复,2023,38(02):124-128.
4.PENADÉS R,CATALÁN R,PUIG O,et al.Executive function needs to be targeted to improve social functioning with cognitive remediation therapy(CRT) in schizophrenia[J].Psychiatry Res,2010,177(1/2):41-45.
