惊恐发作也称为急性焦虑发作,其中“急性”表现在两个方面:一个是感受的剧烈变化,濒死感、失控感;一个是来得快消褪的也快,一般10分钟以内达到巅峰体验,一小时内恢复平静。
笔者曾经平均每周惊恐发作一次,感受深切自不必说。今天就来谈谈惊恐发作如何应对以及如何根除。
初次惊恐发作后,不要让疑病蔓延
惊恐发作是由于恐惧情绪激发了肾上腺素激增,导致生理指标的强烈变化,并非器质性病变。
笔者最初就因为对惊恐发作存在认知偏差,发作当天以为是卒中或心脏病,虽然进行了急诊排除了初步的风险,但自己依然希望能够全面的排查,导致等待挂号期间自己不断的强化疑病行为,耽误了最好的干预机会,陷入疑病的怪圈。
树立信念,记住两大定律
惊恐发作剧烈程度存在生理上的天花板。
也就是说,当你被惊恐发作恐惧感淹没的时候,一定不会无限的强化这种濒 死感受,因为惊恐的生理基础是肾上腺素水平,这个指标实际上是有上限的,达到一定的阈值就会受到大脑的调节,逐渐下降到正常水平。所以,终归会归于平静。想想看,每次你也都过来了!惊恐发作对身体无害。
正常情况下,瞪羚看到豹子会激发它的肾上腺素,为逃跑提供足够的生理资源(血压、心率、ATP)。笔者之前论述过,情绪的本质就是资源调度,用于集中力量办大事(参考阅读:大话当代焦虑症成因探秘)。虽然惊恐发作我们并没有面对真实的危险,但这种危险是主观切实感受的,本质上没有差别。所以,一定要告诉自己,惊恐发作只是本能的调用,不会伤害你的身体。
应对惊恐,学会两大技能
发作前,要阻断感觉惊恐发作要来之前,一定要学会注意力管理技术,笔者曾经在文章:焦虑症日常保养:不让焦虑发酵的注意力管理技术 中提到,通过与狗狗互动的方式,有效的转移自己的注意力,从而化解惊恐发作。可以参考“活体互动”一节,有详细介绍。
发作中,要感受如果你没有成功避免惊恐发作,那么就需要做一个神奇的操作,就能够让惊恐变得可控、难以发生。那就是:静静地感受发生的一切,静静地感受身体的感觉。为何有效?笔者在文章:浅谈正念冥想体验 中阐述其原理和具体操作,在文章:焦虑症半夜醒来的失控感、惊恐发作应对策略 中阐述了关于半夜醒来惊恐发作的应对策略,都强调了“感受”这个抓手的重要性。
在掌握技能前,如何应对可怕的惊恐发作?
如果你还没有掌握上述的方法,那么可以先逐渐做到两个层面:
第一,发作后,你可以先允许自己去医院寻求安全感,先让自己平静下来。这个办法,一般都是可以平静下来的。然后,反思一下,下次是不是可以做到不去医院,先尝试上述两个技巧?
第二,发作后,可以试试服用劳拉或者其他安定类药物,让自己先平静下来,做到先不去医院。然后尝试静静的感受惊恐发作带来的身体感觉。
这样做的意义在于,我们需要破坏掉医院给我们的奖励机制。一定要学会在慌乱下找到合适的工具和抓手来解决问题。用药不是认怂,而是你学会用理智解决问题的表现。逐渐的,你就可以给自己树立新的认知,就是:你可以一定程度上掌控惊恐发作。
改善焦虑状态,功在平时
如果你近期疑病严重,强迫思维严重,或者本身有很多事情得不到很好的解决,那么你的杏仁核也一定处于活跃状态。这种状态下,其实更容易惊恐发作,正所谓草木皆兵。所以,改善自己的焦虑状态是需要循序渐进、日常坚持的一件事。正念冥想是笔者推崇的一个方法,每个人根据个人的喜好,可以选择不同的冥想方式,具体的音频引导已经在公众号多次给出,在此不再赘述。