脑微出血或可作为卒中后抑郁的预测指标

发布人:zhangzhaoxia 文章来源:

脑微出血或可作为卒中后抑郁的预测指标

研究要点:

1、脑卒中后抑郁患者脑叶部脑微出血的可能性更大。

2、脑叶部脑微出血为脑卒中后抑郁的独立预测因素。

脑微出血(CMBs)常见于卒中幸存者和社区居住的老年人,脑

微出血预测卒中后抑郁(PSD)的结果的临床意义仍然未知,针

对这种情况,来自香港中文大学精神卫生系的邓伟光教授等人进

行了一项研究,研究结果在线发表在2013年10月31日的Stroke杂

志上。这项研究目的在于评估脑微出血与卒中后抑郁1年结果两者

之间的联系,研究表明脑叶部脑微出血也许会影响卒中后抑郁的

结果。

这项研究纳入的研究对象为因急性缺血性脑卒中入院于香港

大学附属地方医院急性卒中单元的774名中国男性患者。在卒中发

生后的3个月和15个月,一名研究助手用经当地校正过的15项老年

抑郁量表评估卒中后的患者是否存在抑郁症(脑卒中后抑郁定义

为:遗传抑郁量表评分≥7),这项研究并用了核磁共振(MRI)

评估卒中后抑郁患者是否存在脑微出血及位置。经过3个月的随访,

有213名患者有卒中后抑郁,这其中有135人(63.4%)参与了15个

月的随访,在这期间,有89名(65.9%)患者仍有抑郁症状(未缓

解),有46名(34.1%)患者康复(缓解)。

研究结果表明与非脑卒中后抑郁组相比,脑卒中后抑郁组更

有可能存在脑叶部脑微出血,在多变量分析中,脑叶部脑微出血为

脑卒中后抑郁的独立预测因素。

这项研究结论表明脑叶部脑微出血也许会影响卒中后抑郁的结

果,但这项并未具体涉及其内在机制,所以脑微出血对于卒中后抑

郁的临床病程需要进一步的研究。

研究背景:

卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,有实验统计,

卒中后抑郁症发病率为47.24%,而老年组发病率为55.88%,由此可

见老年人更易发生卒中后抑郁。由于抑郁症的临床表现非常隐蔽,

不易被察觉,且有些患者由于存在语言障碍,使抑郁症状不易被检

出,往往直到意外事件发生后才知道,为了方便且及早检出抑郁症

状,有相关研究表明脑微出血可能为卒中后抑郁的预测指标,本研

究进一步的确定脑微出血与卒中后抑郁之间的关系,以便于接下来

进一步研究其致病机制。