卒中后抑郁

Astrom等（1993）进行了一项为期3年卒中后病人随访研究，结果发现重症抑郁在急性期的患病率为25%，三个月时的患病率也基本相似（31%），12个月时降至16%，2年内维持在19%，3年时增加至29%，发生重症抑郁的最重要的预测因素是左前脑部损伤、言语障碍和独居。日常活动能力上依赖他人是3个月的最重要的预测因素，同家庭以外的社会较少接触是12个月时的预测因素，而3年时，脑萎缩也起作用。在1年时，大约60%的早期抑郁（0-3个月）患者会康复，而那些没有康复的人则很有可能发生慢性抑郁（Astrom等1993），这表明在PSD的发生和维持中生物因素、心理因素和社会因素相互作用。PSD的其他危险因素包括以前发生过神经病性障碍和脑血管障碍（Eastwood等1989）。报道认为PSD 的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关，脑卒中后抑郁的与病程2 周时神经功能损害的程度明显相关（Herrmann等，1998；程丰等，2004）。