地狱归来——我与抑郁症抗争的日子

发布人:zhangzhaoxia 文章来源:

地狱归来——我与抑郁症抗争的日子

(一)患病

从今年初到3月,我逐渐发病。最初的病象是失眠,每天

睡眠越来越少,后来发展到服用安眠药也彻夜不眠的程度。

3月中旬,在连续两周彻夜不眠后,身体终于崩溃,不得不

离开了工作岗位。

病休之初,自以为只要好好休息,恢复睡眠即可。岂知

越来越恶化,每天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将

入睡之际,会突然心悸,然后惊醒。记得当时我给一个朋友

发短信描述说:“感觉有一个士兵把守在睡眠的城门口,当

睡意来临,就用长矛捅向心脏,把睡意惊走。”

在失眠的同时,身体症状开始出现。头痛、头晕、注意

力无法集中,没有食欲,思维迟缓,做任何事情都犹豫不决。

明显觉得自己变傻了。

(二)求医

病休两周后,在朋友的提示下,终于犹犹豫豫地去安定

医院看病。医生给出诊断:中度抑郁偏重。开了三种药:罗

拉、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。

这三种药,西酞普兰片是主药。它是5-羟色胺的再摄取

抑制剂,功效是改善大脑内负责脑细胞间信息传递的神经递

质的平衡。起初每日服用一粒。一周后加到一粒半;再一周

后加到2粒。服药之初,由于罗拉片的镇定作用和三辰片的

催眠作用,睡眠稍有改善,每晚能睡四到五个小时。

但是,情绪、思维和行动力没有丝毫改善。就这样熬了

两个月,医生终于决定换药:把西酞普兰片逐渐减量至一粒、

半粒;同时新加一种药,即米氮平,剂量在两周内从半粒加

到1粒半。米氮平有极强的催眠作用。刚服用时,睡眠有所

改善,可以不用服三辰片,就能睡五至六个小时。但随着身

体产生耐受性,催眠效果递减。同时,其他症状没有丝毫改

善。每时每刻,大脑都像灌了铅,或者像被一个无形之手攥

住,像生锈一样转不动,昏昏沉沉,思维缓慢,说话磕巴;

胸口火烧火燎地难受;不想做任何事情,或者做任何事情都

很犹豫畏缩;不想说话,不敢接熟人的电话,不看短信,或

看了短信也不回。当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开

始,就不知道这一天怎么度过。躺在床上,或呆坐着,或在

房间里走来走去。就这样慢慢地耗着时间。后来,我看到美

国作家安德鲁•所罗门在《忧郁》一书中,描写他自己的病况,

感同身受。他是这样写的:“人类文字中对于崩溃阶段的忧

郁症描述并不多,处于那个阶段的病人几乎全无理智,但他

们却又需要尊严,一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。无论

怎样,那都是真实存在的,尤其是当你陷入忧郁的时候。我

还记得,那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣,因为太害怕而无

法起来洗澡,但同时,心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。

我在心里复述着一连串动作:起身然后把脚放到地上,站起

来,走到浴室,打开浴室门,走到浴缸旁边,打开水笼头,

站到水下,用肥皂抹身体,冲洗干净,站出来,擦干,走回

床边。十二个步骤,对我来说就像经历耶稣的艰险历程一样

困难。我用全身的力气坐起来,转身,把脚放到地上,但是

之后觉得万念俱灰,害怕得又转过身躺回床上,但脚却还在

地上。然后我又开始哭泣,不仅因为我没办法完成日常生活

中最简单的事,而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比。”

(三)转机

在无助和绝望中,时光之水无声无息地滑过。到了6月

上旬,医生给我下了“重度抑郁”的判断。劝我住院,进行

电击疗法。我无法想象住院和电击。混沌中,接受一个朋友

的意见,决定换医生、换药。

这次,找的是安定医院临床经验非常丰富的医生姜涛,

他的用药风格和前一位医生迥然不同。他果断地让我停用原

先的三种药,开了四种药:奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、

艾司唑仑。(奥沙西泮是镇定药,瑞波西汀是神经递质去甲

肾上腺素的再摄取抑制剂,艾司唑仑是安眠药)一周后复诊,

又开了三种药:碳酸锂、舍曲林、思诺思。(碳酸锂是情绪

稳定剂,舍曲林是另一种神经递质5-羟色胺的再摄取抑制

剂,思诺思是另一种催眠药)在服用这些药后,我逐渐出现

严重的副作用:头疼、头晕、内热、尿潴留、震颤,等等。

记得震颤最严重的时候,手抖得无法用筷子把饭菜吃到嘴里;

喉咙无法发声,说话像低吟,一天里说不了几句话;双腿发

软,迈不开步子,走起路来觉得地高低不平,下不了楼梯;

味觉失灵,嘴巴发苦。这些天,是我有生以来最痛苦的时期。

同时服用这么多种药(加在一起每天服用十几粒),药的正

作用没有产生,副作用却一个不拉地出现了。那一段时间,

内心充满了绝望,不知道哪一天是终点。我对自己说:“熬

了四个月,终于是这几种药把我打垮了。”完全是靠理智,

遏制住想自杀的念头。记得那时乘电梯,都用理智告诉自己,

远离电梯旁的窗口。就怕自己瞬间冲动一跃而下。

(四)恢复

不幸中的万幸,在服药第16天,我隐隐约约感觉到药起

效了。最初的迹象是可以看手机了。我的手机是在3月新买的,

因为患病,功能一直未开发。在第16天,我百无聊赖中,拿

过手机,信手试了试各项功能。突然发现:我居然能够集中

注意力半小时做了一件事情!我算了算服药时间,内心萌生

出希望:药可能起效了。

第二天,药效越来越明显。可以集中注意力看电脑,可

以看书。明显感到自己头脑清醒,思考问题有了系统性,做

事有主动性。也不怕见人、接电话、回信息了。同时发现自

己开始有了愿望。在街上看到过去喜欢吃的东西,很自然产

生了食欲;见到同事和朋友,也有了久违的亲切感。当我发

觉自己重新恢复了情感能力时,内心的狂喜难以言喻。要知

道,一个人,如果失去了愿望和情感,那就不再是人,而只

是一具躯壳,是行尸走肉了。

在最初恢复的几天,我情绪高涨,睡眠又大幅度减少,

甚至有一次彻夜不眠。当我把这个迹象告诉我的主治医生时,

他当即对用药做了调整:减少了瑞波西汀和舍曲林的剂量,

新开了奥氮平。(奥氮平主治精神分裂症,但具有压抑兴奋

的效力)

又两周后,彻底停掉了瑞波西汀,舍曲林减半。

又两周后,再增加一种药:拉莫三嗪(属情绪稳定剂)。

我对此大惑不解:为什么在药见效后,要停掉有疗效的

药,而新开别的药?同时不但不减药,还要加药?医生回答:

我患的病不是简单的抑郁症,而是双相障碍中的软双相。大

意是说:抑郁症分单相和双相。单相抑郁是典型的抑郁症;

双相抑郁则不但有抑郁,且同时伴有兴奋。但双相的表现又

千差万别,可大致分为I型和II型。I型是典型的双相,即表

现出过度的兴奋和躁狂。对于I型,不能使用单纯的抗抑郁

药物,否则不但不能减少抑郁,反而会导致从兴奋到抑郁的

快速循环,最终导致耗竭。II型是非典型双相,即软双相,

大意是以重度抑郁为表征,躁狂迹象则不显著。所谓软双相,

即是在发展成典型双相前的过渡状态。表现为起效快、少睡

眠、做事说话快而多等特点。

目前,我仍然服用六种药:舍曲林(早晨1粒)、奥氮平(晚

上1粒)、碳酸锂(早晚各2粒)、奥沙西泮(早晨和中午各

半粒,晚上2粒)、拉莫三嗪(早晨四分之一粒)、思诺思(

临睡前1粒)。虽然我非常不愿意吃这么多种药,但毕竟靠这

些药,使得病情越来越稳定。

并且,已经可以上班了。现在,最重要的是巩固疗效,

防止复发。

(五)感受

患病5个月,有这几点体会:

1.如果患病,要承认现实,面对现实。不要遮遮掩掩,羞

于承认自己患有精神类疾病。

2.抑郁症是一种器质性疾病,而非简单的心理问题。要及

时到专业医院,找临床经验丰富的医生看病。

3.坚持服药。治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”。

大部分抗抑郁药起效至少两周,千万不能因为药的副作用大而

自行减药和停药,否则前功尽弃。

4.正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效。如果抑郁症

发展到中度和重度,只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡,

再考虑心理治疗。中药对抑郁症完全无效。

5.坚持、坚持、再坚持。对于严重的躯体症状和内心的绝

望,只能靠意志熬过去,别无他法。尤其在服药的前两周(即

正效应未出现而副作用严重时),一定要用理智让自己不具备

自杀的条件。据统计,抑郁症患者中,三分之一可以治愈,三

分之一发展成慢性,三分之一自杀。一定不能让自己成为最后

的三分之一。

6.不要让自己闲着,努力让自己思考一些事情,做一些事

情。尽可能做一些工作。工作本身就是最好的治疗方式。