与非抑郁个体相比，抑郁患者在日后罹患VTE的风险显著升高；
男性、相对年轻及共病躯体疾病的抑郁个体罹患VTE风险尤高；
抗抑郁治疗或可在一定程度上降低风险。
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），已逐渐上升为一个
重要的公共卫生问题。先前已有研究显示，包括精神分裂症及双相障碍在内的精神障碍患
者罹患VTE的风险高于常人，而作为另一种更为常见的精神障碍，了解VTE与抑郁之间的相
关性至关重要。
一项近期发表于《心身医学》的研究中，来自台湾的研究者比较了抑郁与非抑郁个体
罹患VTE的发病率。结果显示，抑郁后罹患VTE的风险较非抑郁个体显著升高，而男性、相
对年轻及共病躯体疾病的个体风险尤高；此外，抗抑郁治疗或可在一定程度上降低风险。
本项基于人群的回顾性队列分析研究使用了台湾纵向健康保险数据库2000-2011年的数
据，并纳入了35,274名抑郁患者及70,548名性别、年龄匹配的非抑郁个体，上述个体既往
均无VTE病史。研究者使用Cox比例风险回归分析评估了抑郁及共病对VTE发病风险的影响，
并绘制了Kaplan-Meier生存曲线以评估VTE的累积发病率。
VTE累积发生率 实线：非抑郁个体；虚线：抑郁个体（Lee CW et al.2015）
结果显示：
★ 调整年龄、性别等因素后，抑郁患者罹患VTE的风险较非抑郁个体高38%（aHR 1.38, 95%
CI= 1.09–1.73）；
★ 上述风险的升高在男性（1.65, 1.12–2.44）、≤49岁（1.73, 1.06–2.84）的患者中尤
为突出；
★ 抑郁共病躯体疾病，包括高血压（2.11, 1.48–3.03）、糖尿病（1.72, 1.18–2.50）、
心衰（2.17,1.24–3.78）及癌症者（2.86, 1.78–4.60）罹患VTE的风险更高；
★ 积极治疗抑郁，包括SSRIs及非SSRIs类抗抑郁药，以及非典型抗精神病药，均可在一定程
度上降低VTE风险，但结果不具有统计学意义。
研究者认为，上述结果提示抑郁与继发VTE风险升高相关，且这一风险的增加在男性、较
年轻及共病躯体疾病者中更为显著，而抗抑郁治疗可稍减轻这一倾向。临床医师应将抑郁视为
VTE的危险因素，以便于在抑郁患者中早期诊断VTE。另外，先前有个案报告显示，抗抑郁药使
用与VTE风险相关；然而本项研究却提示抗抑郁药的保护作用，故先前的个案报告所反映的可能
正是抑郁与VTE的关系，而非抗抑郁药与VTE的相关性。人们仍需开展进一步研究，以在病理学
层面探讨抑郁与VTE的内在联系。
文献索引：Lee CW et al. Depression and risk of venous thromboembolism: a population
-based retrospective cohort study. Psychosom Med. 2015 Jun;77(5):591-8. doi: 10.1097
