量表在ADHD诊断中可以发挥哪些作用？
量表是对相关对象进行全面评估并提高评估效率的重要工具和手段。
DSM -5给出了 ADHD 的诊断标准。但目前依然缺乏可靠的生物学指标来指导 ADHD 的诊断，且对于 ADHD 的学业和社会功能损害，目前还没有一致的界定。仅有诊断标准，对于 ADHD 的评估和诊断尚不充分， ADHD 患儿的症状、功能及共病等情况需要具体评估。标准化量表即是为了对学龄期 ADHD
儿童进行全面评估，并提高评估效率发展而来的。
在 ADHD 的评估和诊断中，从评估内容看，有的量表可以用来评估临床症状或者执行功能，有的量表可以评估儿童各种行为问题、共患病或社会功能；从评估目的看，有的量表适合用来进行 ADHD 筛查，有的则更适合用于诊断、严重程度判断或预后评价。
量表在ADHD诊断中是否存在局限性？
临床医生需要认识到量表本身的局限性。
首先量表具有机械性，量表规定了检查项目、检查方法、等级划分，评定时不能逾越这些规定。然而量表项目毕竟有限，不能包括所有临床症状。
其次量表具有横断性，某些量表只是根据检查当时所得加以评估，可能不能代表患者的真正病情。
还要注意量表各项目的等阶性，多数量表尤其是症状量表，各单项在总分中占相同的比例，不能区分特异性症状与非特异性症状，对重要临床症状和普通症状也没有区分
评分量表不能代替与家长面谈，也不能代替与教师的交谈及对儿童在学校活动的直接观察。
总之，量表不能取代临床检查，计分单也不能代替病程记录。量表只是辅助诊断的工具，不可作为独立的诊断工具。
如何选择恰当的量表？
选择的量表应该是有常模及信效度良好的量表。
信度和效度是衡量量表品质的主要指标，其表现会直接影响应用时的可靠性和有效性。
每个量表都有其特定的评估角度和内容，在评估时，临床医生应该明确评估的目的，为评估对象选择合适的“宽频”( broad - band ）量表、“窄频”( narrow - band ）量表或功能评估
量表。
“宽频”量表：主要评估儿童的一般行为学问题与社会心理功能，其中包括 ADHD 症状的评估，其内容与诊断标准中的条目并不完全一致。通常这类量表用于筛查的效果要优于作为诊断、严重程度和预后评估工具的效果。这样的量表包括 Conners 问卷、 Achenbach 儿童行为量表（ CBCL )、长处和困难问卷（ SDQ ）等
“窄频”量表：能够针对性地评估 ADHD 患者的症状和共病，症状条目大多根据 DSM - IV 编写，更适用于 ADHD 的诊断、严重程度判断和预后评估。这样的量表包括 SNAP - IV 量表、 SWAN 量表、 ADHD 诊断量表、 ADHD 评定量表、 Vanderbilt 评定量表、 Brown 注意缺陷障碍量表。
功能评估量表：目前用于评估 ADHD 功能损害的合适工具极少，不同研究中的评估内容与方法都不尽相同。 Weiss 功能缺陷量表是唯一能够特异性对 ADHD 患者在家庭、社会、学校等各方面功能损害进行评估的工具，其明确地反映了 ADHD 治疗的目标，可灵敏反映药物或心理治疗的疗效。
需注意权衡量表敏感性和特异性。
量表的敏感性和特异性有此消彼长的关系，即提高敏感度通常是以牺牲特异性为代价的，反之亦然。通常用作筛查目的时，选择敏感性高的量表；用于诊断时，相对更看重特异性
注意量表可组合使用，全面评估对象。
在进行 ADHD 的诊断时，不能仅从核心症状的角度，而应从更多方面，尤其是各种功能方面来综合考虑和评估，才能做出全面和准确的诊断。量表间可以组合使用，以达到较好的互补效果，例如：总评和分项、自评和他评、症状量表和功能量表的组合使用7。
总体而言，需要根据具体的评估目的（例如筛查、诊断、评估治疗效果等），为考察对象选择合适量表或量表组合。
解读量表时需要注意哪些问题？
临床医师应判断信息可靠性
直接观察到的信息比较可靠，但常常比较肤浅，或不够全面，如果可能，应深入探究行为后面的精神病理以保证测量准确性
注意甄别和澄清知情者如家属提供的信息。
例如有时考察对象的父亲和母亲在填写同一量表时，针对某些问题的回答可能差距较大，这反映了父母对于孩子观察的侧重点不同，临床医生可以此为切入点，在诊断、治疗以及后期进行医教结合工作时给予相关具体考量。
客观解释测量结果。
临床医师还需充分理解所用量表的长处和短处、内涵和外延，避免产生歧义。例如 Conners 问卷父母版(PSQ)中焦虑因子的得分高于常模时，只能解释该对象可能存在焦虑症状，但不能断定考察对象一定存在焦虑障碍或者判断其症状的严重程度。
