3月30日是「世界双相障碍日」，今年在中国的主题为「筛查『双面人生』」。研究显示，
双相障碍患者中曾被误诊为单相抑郁者的比例高达40%，平均误诊时间长达7.5年。在这一背景
下，一种简洁有效的双相障碍筛查工具对于及早识别及干预双相障碍具有重要意义。
目前，心境障碍问卷（MDQ）为目前世界范围内最常用的双相障碍筛查量表，已被翻译为
19种语言（2014年）。以下对该量表进行简要介绍。
MDQ由Robert M.A. Hirschfeld医生及其同事研发，用于筛查双相障碍，主要包含13个关于
双相障碍症状的是/非问题。Hirschfeld等报道，美国精神科门诊患者中，MDQ的克隆巴赫系数（Cronbach's α）为0.90，界值为7分时对于鉴别双相障碍（BP）与单相抑郁障碍（UP）的敏
感性及特异性分别为0.73、0.90。完成MDQ耗时约5分钟。
2010年，深圳市康宁医院杨海晨等在Hirschfeld等授权下，将原量表的英文版本翻译成中文，
并对中文版MDQ的信度和效度进行了评价。中文版量表主要包括以下条目，选择「是」计1分：
（杨海晨等, 2010）
杨海晨等指出，MDQ条目阳性回答率BP组的13项条目阳性回答率为32.4%-78.2%，从第1项到第
13项分别为：62.7%、45.4%、78.2%、62.0%、70.8%、68.3%、56.3%、70.1%、62.7%、37.0%、32.4%、
48.6%、37.0%。对BP组与UP组的资料进行ROC曲线分析结果显示，MDQ评分判别BP有统计学意义
（P<0 .01），而且曲线下面积为0.75。以不同的mdq量表得分为划界分时，相应的敏感性、特异性以7
分为划界分时最佳，此时敏感性、特异性分别为0.64、0.80，取6分时敏感性上升，特异性下降；取8
分时敏感性下降，特异性上升。
研究者还指出，MDQ划界分为7分时，敏感性、特异性具体值略低于美国的结果，是跨文化差异的
影响或是由于翻译的原因，抑或是其他原因，目前尚不明确。MDQ重要用途之一是作为筛查量表，但
无论是英文版还是中文版，都存在敏感性低而特异性高的特点，研究者认为，量表存在进一步改进之
处。
此外，英文原版还包含针对症状共存及功能损害相关的条目。当患者症状量表得分≥7，既往曾
在某一时间内同时出现上述≥2个症状，并且在功能损害问题中评为「中度」或「重度」，则被视为
筛查阳性，须接受针对双相障碍谱系的全面评估。
参考资料：
1. Ghaemi SN, et al. Is bipolar disorder still underdiagnosod? Are antidepressants overutilized? J Affect Disord. 1999, 52(1-3): 135-144．
2. Hirschfeld RM, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000 Nov;157(11):
1873-5.
3. Mood Disorder Scale (MDQ)，Psychiatric Times，August 04, 2014
4. 杨海晨, 苑成梅, 刘铁榜, 等. 中文版心境障碍问卷的效度与信度[J]. 中华精神科杂志, 2010,
43(4): 217-220.
